全腔镜下根治性权威切除+脾门淋巴结清扫消化道重建术
术者:李永翔,医学博士,教授,博士生导师,安徽医科大学第一附属医院普外科
病人资料:
患者,女,49岁,因“上腹部疼痛不适伴嗳气3年余,加重2月”入院,查体无明显阳性体征,常规辅助检查未见明显异常,外院胃镜提示胃体后壁占位,病理提示低分化腺癌,我院CT提示胃底粘膜增厚,肝囊肿。术前临床分期:T2NxM0。
患者,女,49岁,因“上腹部疼痛不适伴嗳气3年余,加重2月”入院,查体无明显阳性体征,常规辅助检查未见明显异常,外院胃镜提示胃体后壁占位,病理提示低分化腺癌,我院CT提示胃底粘膜增厚,肝囊肿。术前临床分期:T2NxM0。
摘要:
手术采用“大”字位,五孔法,主刀位于患者左侧。腹腔镜探查腹盆腔及肝脏未见明显转移,胃浆膜面未见肿瘤累及。
手术时间3小时,术中出血量约20ml,第2天拔除胃管,第三天鼻饲营养液,第4天通气后试饮水,第五天进食流质,第七天顺利出院。
术后病理(T2N0M0):胃体小弯侧溃疡型低分化腺癌(粘液腺癌),6.5cm*6.0cm*1.5cm,侵及肌层,上下切缘均未见癌,检出淋巴结30枚,均未见癌转移;免疫标记:HER-2(++),Ki-67(+,45%),FISH(+)。
利益冲突声明:无利益冲突。
手术采用“大”字位,五孔法,主刀位于患者左侧。腹腔镜探查腹盆腔及肝脏未见明显转移,胃浆膜面未见肿瘤累及。
手术时间3小时,术中出血量约20ml,第2天拔除胃管,第三天鼻饲营养液,第4天通气后试饮水,第五天进食流质,第七天顺利出院。
术后病理(T2N0M0):胃体小弯侧溃疡型低分化腺癌(粘液腺癌),6.5cm*6.0cm*1.5cm,侵及肌层,上下切缘均未见癌,检出淋巴结30枚,均未见癌转移;免疫标记:HER-2(++),Ki-67(+,45%),FISH(+)。
利益冲突声明:无利益冲突。