术者：蒿汉坤 博士 复旦大学附属华山医院普外科
洪 军 博士 复旦大学附属华山医院普外科

病人资料：
患者女性，36岁。
中上腹不适伴反酸4周。
胃镜提示：胃体粘膜色泽苍白，皱襞僵硬，贲门下大弯侧可见3*2.5cm溃疡性病灶，累及齿状线。
病理活检：印戒细胞癌。
胸腹部CT（cT2N1M0）：肺部、肝脏未见转移性病变，高位胃体胃壁增厚，大弯侧可见肿大淋巴结，双侧卵巢肿大，建议进一步检查。
PETCT提示：贲门癌占位，未见远处转移。
CEA等肿瘤标记物水平正常。
术前Hb：94g/l。
BMI: 20kg/m2。
Siewert分型：Ⅱ型AEG。

摘要：
手术方式：腹腔镜全胃切除术。
淋巴结清扫范围：No. 1、2、3、4、5、6、7、8、9、11、12a、110、111、112aoA、112pulL、112pulR。腹腔镜下经腹食管裂孔入路手术，由于腹腔镜独特的视角和放大的视野，使下纵隔的暴露更加充分，操作更加安全，完全能够胜任Siewert Ⅱ型AEG（贲门癌）的淋巴结清扫和消化道重建要求。
重建方式：腔内食管-空肠Rouxen-Y吻合。腹腔镜下自牵引后离断（SPLT）食管空肠吻合术解决了腹腔镜全胃切除术传统食管空肠吻合方法既难又贵的不足，不但降低了食管空肠腔内吻合的技术门槛，同时又显著降低了耗材的使用和临床费用。自问世以来在胃外科学界获得一致好评，一定程度上推进了全腔镜全胃切除的普及和推广。
手术日期：2019年1月31日。
手术用时：200分钟。
术中出血：30ml。
术后恢复：
术后1天饮水。
术后2天进食流质。
术后4天进食半流质。
术后5天拔除腹腔引流管。
术后7天出院。
术后病理报告：pT2N1M0。

利益冲突声明：无利益冲突。