术者：林伟，莆田学院附属医院

病人资料：
患者：张××，性别：男，年龄：62岁，以“体检发现贲门癌2天”为主诉入院。查体：腹平软,无压痛,反跳痛,未触及异常包块，肠鸣音4次/分。辅助检查：电子胃镜示：贲门浸润型癌；病理诊断示：贲门腺癌。肿瘤标志物、腹部CT未见明显异常。

摘要：
探查：无腹水，肝胆、脾、肠、肠系膜未发现明显占位。胃与周围组织无粘连，未见明显肿大淋巴结；用超声刀切开胃结肠韧带，自十二指肠球部切断胃网膜右动静脉、胃右动静脉，动静脉远端上塑料夹夹闭，继续用超声刀切开肝胃韧带表面腹膜。切断脾胃韧带。掀起胃体，自肝缘切开小网膜。根部断扎胃左动静脉。骨骼化肝十二指肠韧带及腹腔动脉干。清扫8组淋巴结。取上腹正中切口长8㎝，逐层进腹，切口腹膜化，游离腹段食管约5 cm，于幽门下1 cm闭合器闭合切断十二指肠，残端荷包包埋。距贲门上3㎝上荷包钳，切断食道，移去标本。食管近端置入瑞奇25.5＃吻合器底座，荷包包埋。距屈氏韧带约12 cm处横断空肠，近端置入23.5＃吻合器底座，远端闭合器闭合、外予内翻加固。距屈氏韧带约30 ）cm处切开，向近端置入康迪25.5＃吻合器将空肠侧壁与食管击发吻合于结肠前。向远端置入23.5＃吻合器，将近端空肠与远端空肠行端侧吻合。闭合器闭合空肠切口。检查吻合口牢靠、通畅。关闭肠系膜腔。