腹腔镜下全胃切除术(D2+π吻合)

术者:曹守根,博士研究生,留美博士后,副主任医师,研究生导师,青岛大学附属医院胃肠外科
病人资料:
患者为中老年女性,胃镜提示肿瘤位于胃体部大弯侧,病理提示:腺癌(低分化),术前临床分期为cT3N+M0,经MDT讨论后,患者为局部进展期,肿瘤位于大弯侧,属于Siwert III型,行全腹腔镜下根治性全胃切除术(D2,保脾的脾门淋巴结清扫术)。
摘要:
采用传统的5孔法,进腹腔后全面探查,留取腹腔冲洗液,悬吊肝脏,采用模块化清扫,遵循膜解剖和整块切除的原则,依次清扫胃网膜左区、幽门下区、胰腺上区、脾门区、食管裂孔区淋巴结,行自牵引后离断“π”吻合,手术出血20 mL。术后病理:pT4aN1M0 。围手术期采用加速康复外科理念管理,术后恢复顺利,术后第6天出院。

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