术者：侯振宇，医学博士，山东大学齐鲁医院胃肠外科

病人资料：
患者为中老年女性，胃镜提示肿瘤位于胃体部大弯侧，病理提示：腺癌（低分化），术前临床分期为cT3N+M0，经MDT讨论后，患者为局部进展期，肿瘤位于大弯侧，属于Siwert III型，行全腹腔镜下根治性全胃切除术（D2，保脾的脾门淋巴结清扫术）。

摘要：
采用传统的5孔法，进腹腔后全面探查，留取腹腔冲洗液，悬吊肝脏，采用模块化清扫，遵循膜解剖和整块切除的原则，依次清扫胃网膜左区、幽门下区、胰腺上区、脾门区、食管裂孔区淋巴结，行自牵引后离断“π”吻合，手术出血20 mL。术后病理：pT4aN1M0 。围手术期采用加速康复外科理念管理，术后恢复顺利，术后第6天出院。